Mikroskopik inceleme, deri, saç, tırnak veya deri yüzeyinden alınan örneklerin ışık mikroskobu altında değerlendirilerek tanıya yardımcı bulguların araştırılması yöntemidir. Dermatolojide özellikle mantar enfeksiyonları, Demodeks, uyuz ve bit gibi paraziter hastalıkların yanı sıra bazı viral, inflamatuvar ve büllöz deri hastalıklarının değerlendirilmesinde kullanılabilir.
Muayenehanemizde hastalığın özelliğine göre potasyum hidroksit (KOH) ile direkt mikroskopik inceleme, standart deri yüzey biyopsisi ile Demodeks değerlendirmesi ve Tzanck yayma gibi mikroskopik inceleme yöntemlerinden yararlanılmaktadır.
Mantar Enfeksiyonlarında Mikroskopik İnceleme
Deride, saçlı deride veya tırnaklarda mantar enfeksiyonundan şüphelenildiğinde, ilgili bölgeden alınan deri kazıntısı, saç veya tırnak örneği potasyum hidroksit (KOH) ile hazırlanarak mikroskop altında incelenebilir. Böylece mantara ait hif ve diğer yapılar doğrudan araştırılır. Özellikle tırnakta kalınlaşma ve renk değişikliği veya deride pullanma gibi bulgular her zaman mantar enfeksiyonuna bağlı olmadığından, mikroskopik değerlendirme tanının desteklenmesi ve uygun tedavinin planlanması açısından önemlidir. KOH ile direkt mikroskopi, dermatofit enfeksiyonlarının tanısında kullanılan temel laboratuvar yöntemlerinden biridir.
Demodeks Nasıl Değerlendirilir?
Yüz bölgesinde kızarıklık, yanma, hassasiyet, kuruluk veya sivilce benzeri kabarıklıklara eşlik edebilen Demodeks parazitlerinin yoğunluğu, gerekli hastalarda mikroskopik olarak değerlendirilebilir.
Muayenehanemizde bu amaçla standart deri yüzey biyopsisi (SDYB) uygulanabilmektedir. Deri yüzeyinden alınan örnek mikroskop altında incelenerek Demodeks parazitleri değerlendirilir. Adında biyopsi geçmesine rağmen aslında girişimsel bir işlem değildir, deriden yüzeysel bir örnek alınır.
Tzanck Yayma (Sitoloji) Nedir?
Tzanck yayma deri yüzeyinden örnek alınarak, lezyondan alınan hücrelerin mikroskop altında değerlendirilmesini sağlayan hızlı bir sitolojik inceleme yöntemidir. Uçuk ve zona gibi enfeksiyonların yanı sıra pemfigus gibi bazı otoimmün büllöz hastalıklar ve bazı diğer dermatolojik hastalıklarda tanıya yardımcı önemli bulgular sağlayabilir. Bu sayede bazen biyopsiye gerek kalmadan hızlı bir şekilde tanı konulabilir. Hızlı, kolay ve acısız bir şekilde tanı koymaya yardımcı olması açısından önemli bir tanı yöntemidir.